2022年度、1級眼鏡作製技能検定【学科試験の問題と解説】
A.プラスチック材質は内部まで十分に温めるために、高温で短時間の加熱をする。B.クリングスパッドの位置調整には、パッド調整用ヤットコを用いて位置と角度を同時修正する。C.角膜頂点間距離に左右差があるケースでは、テンプルの開き幅の調整が左右アンバランスなことが原因のひとつに考えられる。D.テンプルの開き幅の調整では、こめかみ部分の接触は強めにして、耳より 1/3 程度の部分で接触させ、後頭部方向へカーブをつける。
ただし、熱可塑性樹脂であるプラスチック素材は、温める事で軟化し、冷える事で硬化します。熱を内部まで十分に温めないままでの調整は、素材が元に戻ろうとしてしまいます。
選択肢B、パッド調整用ヤットコは『パッド面の角度』、クリングス位置の調整は『先細ヤットコ』を使用します。
パッド調整用ヤットコで位置調整をしますと、クリングス根元から全体が動きやすく、折れやすくなります。場合によっては、指でクリングスを支持しながら位置調整せざるを得ない事もありますが、基本は位置調整と角度の調整は同時に行わず、工具を分けましょう。
44.累進レンズの遠用ビジュアルポイントを正しく合わせたうえで、近用の心取りをミラー法で確認したところ、装用者の瞳孔中心とレンズの近用参照部の位置関係は、瞳孔が左右とも上方にあった。この時の対処として、もっとも正しいのはどれか。但し、ミラー法は不確定で曖昧な要素を含んでいる事に注意が必要となります。
被検者と正対しないといけません。また、アイポイントシールが水平に貼られている事などが前提条件となります。
また、作業距離が正確でなくてはなりません。
以下に、『頂点間距離』と『前傾角』の違いによる近方視線を示しますので、頭の中でイメージしてみましょう。
調整による視線合わせは、頂点間距離の違いによる『視野』や『歪み』、『下方回旋量』なども変化します。
『頂点間距離』や『前傾角』の他にも、『そり角』や『作業距離』でも近方視線は変わります。
45.最終フィッティング(納品時)について、誤っているのはどれか。フィッテングの要素は主に、『光学的』『力学的』『解剖学的』『美観的』があります。
46.個人情報保護法について、誤っているのはどれか。当初は、5,000人を超える個人情報を有している企業や事業者のみが対象でしたが、改正が2015年9月に公布され、2017年5月に施行されたことにより、全ての企業や事業者が対象となりました。
個人情報を第三者に提供した場合やされた場合には、3年間の記録・保存が必要となります。
また、個人情報について、立入検査や指導・助言、勧告や命令に従わない場合には、6ヶ月以下の懲役または30万円以下の罰金を科されることもあります。
47.薬機法について、正しいのはどれか。 48.眼鏡処方箋を持参して眼鏡作製に来店したお客様への対応として、正しいのはどれか。『眼の状態を診断する目的』での視力測定は『医行為』である為、眼鏡店では禁止されております。
ただし、眼鏡作製する為に『見え方の確認』を目的とする場合には、視力測定は『容認されるという解釈』がされるようになりました。
因みに、眼鏡技術者側の意見は、『以前から眼鏡店で検眼が行われ、眼鏡作製がされている現状を追認して欲しい』という事です。
眼科医側の主張は、『検眼は医行為であり、眼鏡店で見えにくさが改善してしまうと、本来、治療が必要な人の医療機関への受診する機会を逃してしまう。治療されずに放置されてしまうことが問題だ』という事です。
49.4カ月前に眼鏡を作製した 10 歳の児童が、学校が発行した受診勧奨用紙を持って、眼鏡の更新を希望して再来店した場合の対応として、正しいのはどれか。A.眼鏡レンズを交換、更新し、顧客に納品する際には、受診勧奨用紙に視力、矯正視力の結果を記載し、該当する屈折病名を選び、コメント欄に「必ず眼科を受診する事」と添えて店名のみを記入して保護者に手渡さなければならない。B.4か月後の更新であるため、問診は必要だが、AC/A 比やアイポイントはほとんど変化しないため測定する必要はない。C.4カ月で眼鏡を更新する場合は、わずかでもアイポイントの変化に応じてフレームも更新しなければならない。D.再来店したときに、10 歳の児童であること、受診勧奨用紙を持参していることから、眼科受診を勧める。
50.最近物がダブって見えるために眼鏡を作りに来店したお客様への対応として、正しいのはどれか。『近視』、『遠視』、『乱視』、『調節障害』という判断を眼鏡店でする事も、医師法上では禁止されております。
測定をした上で、しっかりとした根拠があるのにも関わらず、『近視です。』や『乱視があります。』と言えないのは、とてもナンセンスです。
では、眼科では、どのように『近視』、『乱視』などと判断しているのかといいますと、眼鏡店と殆ど変わりません。とても残念です。
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