変形性膝関節症と膝手術（TKA）！日常生活動作（ADL）指導とリハビリテーション！
筋膜（きんまく）とは、脊椎動物の筋肉や内臓を包む膜（例えば腎臓と副腎を包むゲロタ筋膜）の総称である。
筋膜は全身の組織を包み込んでいるだけでなく、組織間の結合も担う結合組織である。
筋膜という単語一つでまとめるのは困難であり、解剖学的に詳細な名称付けが必要だが、専門家の間でも分類方法が定まっていないのが現状である。
https://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%AD%8B%E8%86%9C
posted with カエレバ どこの筋膜をほぐせば良いのか主に緩めておきたい筋膜は以下のようになります。 ・腸脛靭帯 ・内側広筋 ・大内転筋 ・外側広筋 ・ハムストリングス ・鵞足
どのように筋膜を緩めていくのか筋膜を緩めるには、以下のように行います。 ①一方の手で皮膚と筋肉の間をつめむようにします。 ②もう一方の手で筋肉の走行に従って皮膚と筋肉の間をつまむようにします。 ③つまんだ指を筋肉に対して垂直に動かします。
筋膜ほぐし①腸脛靭帯 筋膜ほぐし②内側広筋 筋膜ほぐし③大内転筋 筋膜ほぐし④外側広筋 筋膜ほぐし⑤ハムストリングス 筋膜ほぐし⑤鵞足鵞足は、膝の屈筋腱が集まっているところです。 そのため、ここの皮膚と筋膜の滑りが悪いと膝の運動制限が起こりやすくなります。 この付近を緩めていきます。
改めて、、、筋膜ほぐしはとても重要膝関節術後の痛みのケア！情動（不安など）の評価とケア！
膝関節術後の痛みの原因術後、膝の痛みが強くなりやすい傾向としては、 ・術前の膝の痛みが強くあった ・術前の膝周囲の筋力低下が強くあった ・術後にこれまで使用していなかった筋肉を使うことで、炎症反応が起きた ・不安（痛み、人間関係、仕事）が強い などが考えられます。
精神的側面（情動）と痛み 痛みに対してどのような対処をしているか痛みの対処方法の評価としては、CSQ（Coping Strategy Questionnaire）日本語版があります。
慢性的な痛みと破局的思考の評価破局的思考の評価として、Pain Catastrophizing Scale日本語版があります。
痛みと関連した不安や抑うつの評価不安と抑うつの評価として、Hospital Anxiety and Depression Scale日本語版があります。
自己効力感はどの程度あるか痛みに対する自己効力感の評価方法として、Pain Self Efficacy Questionnaire日本語版があります。
膝術後の痛みのケアの方法文献レビュー：人工膝関節置換術と自己効力感について
文献平賀 勇貴ら「活動日記を用いた作業療法実践により自己効力感の向上が認められた人工膝関節置換術後の事例」作業療法Vol.36 No.3 2017
文献を読んだきっかけ 文献の内容 文献から得られるもの 自己管理の重要性 日記をつけるということ posted with ヨメレバTKAと日常生活
日常生活における注意点 膝を床につけない 売り上げランキング : 398761 転倒しない 床への座り込み、床からの立ち上がり 階段 自転車 旅行 体重管理ダイエットが膝の痛みに効く理由
目指すは３〜４kgの減量です 最適なダイエットのペース配分 大切なのは筋肉量を落とさずに体脂肪を減らすこと 急激なダイエットの落とし穴 膝関節疾患と理想体重 BMI判定18.5未満やせ18.5-25未満標準25-30未満肥満30以上高度肥満 食事記録減量法 まとめ高位脛骨骨切術（HTO）とリハビリテーション
変形性膝関節症、大腿骨顆部壊死 高位脛骨骨切術（HTO）とは Open Wedge HTOOpen Wedge HTOは、脛骨の内から外に向かい骨を切り、内側を開く方法です。
Closed Wedge HTOClosed Wedge HTOは、矯正角度が大きい場合などに適応されることがあります。
Open Wedge HTOと比較し、侵襲が大きくなります。
Hybrid HTOHybrid HTOは、Closed WedgeとOpen Wedgeの組み合わせです。
高位脛骨骨切術（HTO）とリハビリテーションリハビリプログラムの例（Open Wedge）です。 ・手術翌日 10kg荷重 ・1週目 1/3荷重 ・2週目 1/2荷重 ・3週目 全荷重
Hybridでは、 ・手術翌日 1/3荷重 ・1週目 1/2荷重 ・2週目 全荷重
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